Минфин урезает расходы: прорабатывается сокращение бесплатной медицинской помощи

Министерство финансов Российской ФедерацииВ условиях нехватки бюджетных денег Минфин форсирует дискуссию о сокращении бесплатной медицинской помощи в России. Уже на следующей неделе чиновники, эксперты и представители регионов обсудят экономию 350 млрд руб. на здравоохранении за счет ограничения визитов людей к терапевтам в поликлиниках, отмены бесплатных вызовов врачей на дом, сокращения почти вдвое числа больничных коек в России. Приглашения на совещание были разосланы губернаторам, вице-губернаторам, в аппараты регионов, сообщил один из приглашенных. Копия приглашения от имени Минфина, адресованное в аппарат одного вице-губернатора, есть в распоряжении Газеты.Ру.

В письме говорится, что Минфин совместно с подведомственным ему Научно-исследовательским финансовым институтом (НИФИ), ранее уже выступившим с инициативой ограничения бесплатной медпомощи, проводит рабочее совещание с целью разработки подходов к финансированию здравоохранения.

Полный перечень подходов к оптимизации расходов за счет сужения объема медицинской помощи включает 11 пунктов, которые в целом позволят высвободить 350 млрд. руб. в год или свыше 27% от общих затрат на программу обязательного медицинского страхования в 2014 году. В законопроекте по бюджету на следующий год заложены 349,1 млрд руб. Как оказалось, все результаты исследования и предложения НИФИ были полностью опубликованы еще в сентябре, в печатной версии журнала «Медицинские технологии. Оценка и выбор», но в интернете не размещались.

Самую большую экономию, как следует из статьи, дает уменьшение числа коек в стационарах и сокращение плановой госпитализации. Эксперты посчитали, что если сократить число коек в России до уровня ОЭСР, то есть почти вдвое (с 9,42 до 4,96 койки на 1000 населения), а плановые госпитализации частично перевести в дневной стационар, то расходы на больницы можно снизить на 253,12 млрд руб. При условии повышения «оборота койки» и увеличения загруженности это не повлияет на доступность медицинской помощи, считают теоретики. Однако для реализации такого подхода Минздрав должен пересмотреть стандарты медицинской помощи.

Отмена практики бесплатных вызовов врача на дом для всех, кроме инвалидов, малолетних и немобильных пациентов, совместно с ограничением посещений терапевтов в поликлиниках высвободит еще около 78 млрд. руб. Примеры такой системы ученые нашли в Швеции и Великобритании, где на дом к пациентам ходят только медсестры.

Еще 18,5 млрд руб. бюджет может «добрать» со скорой помощи. Для этого предлагается отказаться от перевозки пациентов «в состоянии, не угрожающем их жизни и здоровью», отменить бесплатное обслуживание скорой помощью спортивных мероприятий, пересмотреть состав бригад, заменив врачей фельдшерами. Также предлагается по примеру Франции реализовать систему, когда пациента могут обязать оплатить вызов, признанный необоснованным.

В научной статье подчеркивается, что реализация перечисленных предложений требует тщательной проработки и постепенного внедрения, а расчеты носят предварительный характер. Однако результаты расчетов показывают, что в системе есть неэффективные расходы, которые можно перераспределить.

Исследование инициировано со стороны научного коллектива, заверил один из его авторов Денис Федяев. В то же время оно проводилось в рамках научной работы, заказанной Минфином. Предложенные варианты напрямую применить нельзя, подчеркивает Федяев. «И Конституция, и множество законов это впрямую не разрешают», – напоминает он. На письменный запрос, как предложения экспертов планируется прорабатывать дальше и какие решения планируется принять на совещании на следующей неделе, в НИФИ не ответили.

Сейчас система устроена таким образом, что формально государство гарантирует весь объем медицинской помощи, а о существующих ограничениях, например, в виде квот, пациенты узнают, когда с ними сталкиваются на практике. «Минфин просто пытается проверить, насколько общество готово к откровенному разговору о том, что медицина может быть платной или бесплатной, но думаю, что общество не готово», – говорит член экспертного совета при Минздраве, директор НИИ организации здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов. О проработке таких вопросов на площадке соцблока правительства он в последнее время не слышал.

«Сценарий сокращения государственных гарантий в сфере здравоохранения министерством не рассматривается», – заявил пресс-секретарь Минздрава Олег Салагай.

Озвученные в СМИ предложения с площадки Минфина были «нонсенсом» для общественного совета при Минздраве, говорит еще один член экспертного совета при Минздраве Александр Абдин.

По его информации, никаких поручений Минфину и Минздраву детализировать гарантии таким (жестким) образом не поступало, но есть «очевидное противостояние», например, между Счетной палатой и Минздравом. Предложения Минфина, выплеснутые в публичную плоскость, это, по его словам, такой «эксцентричный троллинг Минздрава», который имеет целью подтолкнуть чиновников в сфере здравоохранения к каким-то решениям.

Кризис в России: прогнозы , , ,

  1. Alex
    25.11.2015 at 14:20 | #1

    А зачем мы вообще платим налоги, коль все платно сделали и сделают ещё больше?? Че вообще охренели там ,,слуги народа,, гребаные!!! Вас что ли обрабатывать рыготины чертовы!

  2. Alex
    25.11.2015 at 14:25 | #2

    Не проще урезать з/п у сеченых там всяких и миллеров, урезать з/п у депутатов и чиновников и прекратить пилить бюджет!!! Пособирать у олигархов клемлевмких. Нет просто возмутительно!!! Я в шоке! Фу не навижу этих паразитов общества присосавшихся к народному добру!

  3. Сайдинг
    25.11.2015 at 14:32 | #3

    ребята что у нас и правда все так плохо?

  4. Одобрямс
    25.11.2015 at 15:18 | #4

    Как плохо? По ТВ говорят что все здорово, есть отдельные недоработки но их устраняют! Пойду еще соловьва с киселевым послушаю они не соврут!

  5. Эмма
    25.11.2015 at 15:58 | #5

    Совсем уже рехнулись эти чинуши, хотят, чтобы все быстрее перемёрли. Скорые итак до пациентов не успевают доехать, а в больницу не попасть. Куда там… Я сердечница трачу на лекарства 10 тыс. в месяц, оформлять инвалидность не вижу смысла: бесплатные лекарства крайне неэффективны — это сами врачи говорят — они наблюдают бесплатников,выживаемость на отечественных лекарствах не та. Так вот работаешь всю жизнь,гроши считаешь, и помираешь как собака…Ну какая медсестра быстро и адекватно сможет диагноз поставить? Наши медсёстры с зарплатой 12 тыс.-это люди с достаточно тяжёлой жизнью, так они открыто говорят, что и вникать не будут…

  6. Аноним
    25.11.2015 at 16:56 | #6

    Что офонарели совсем уроды!!!??? На перловку правительство посадить и велочипеды дать вместо дорогих авто, смотришь пузатых станет меньше, а то такие морды и пузы отьели, что что противно смотреть на это уродство!!! Что поповщина, что чинуши , как два брата близнеца, один паразитизм от них и одни деньги за чужой счет в их головах не к чемным только!

  7. Димон
    25.11.2015 at 19:39 | #7

    Если доживу до 2018, то проголосую опять за Путина! А кто если не он)))))))))))

  8. max115
    25.11.2015 at 20:01 | #8

    налоги поднимем, пенсии снизим, медицина за бабки неужели настолько неадекватные/тупые чиновники у нас. Народ ведь может и очередную внеплановую революцию устроить и никакие фсб и мвд не помогут им, зачем это все афишировать так в наглую. Есть проблемы надо сглаживать/решать,а не разваливать страну изнутри.

  9. kostik1
    25.11.2015 at 21:31 | #9

    У депутатов и их семей медицина бесплатная и очень высокого уровня. Че вы так возмущаетесь граждане, ведь глядя из думского буфета все выглядит просто офигенно.

  10. Сайдинг
    25.11.2015 at 22:04 | #10

    Интересно все это, другой вопрос когда — дно кризиса

  11. Серега
    25.11.2015 at 22:30 | #11

    Да поймите вы, ребята. Сирию нечем бомбить, а вы все с меркантильными своими запросами мечетесь. А в 2018 голосуем только за Путина. Если не он, то кто же еще бомбить будет? Может и найдется кто-нибудь, но наверняка он не так эффективно будет это делать.

  12. Игорь
    25.11.2015 at 22:40 | #12

    З/п депутатов надо привязать к МРОТ, лечиться и учиться только по месту прописки. И жизнь наладится, причем не только у них.

  13. Елена
    26.11.2015 at 13:36 | #13

    С такой реформой здравоохранения мы будет терять собственное население с еще большей скоростью. Чиновники не знают не то что ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», но и главный закон — Конституцию РФ (ст.41), где написано, что охрана здоровья и медицинская помощь в РФ оказывается гражданам бесплатно, т.е. они хотят изменить Конституцию РФ.

  14. Сайдинг
    26.11.2015 at 16:03 | #14

    им положить на население! как вы не поймете

  15. даша
    27.11.2015 at 15:32 | #15

    И молчат все на кухнях! Сил уже нет что за народ!

  1. Нет трекбеков.